Сначала — что вслух не произносим
Порядок здесь обратный обычному: сначала ограничение, потом польза. Иначе получится реклама, а не инструкция.
Идентифицирующие данные пациента не диктуем
Фамилия, дата рождения, адрес, номер карты и полиса вслух не произносятся. Сведения о состоянии здоровья конкретного человека — это специальная категория персональных данных, а в политике «Потока» прямо записано, что специальные категории персональных данных мы не обрабатываем; договора поручения на обработку данных ваших пациентов мы не предлагаем.
Практически ограничение почти ничего не стоит: идентификаторы занимают в записи считаные проценты знаков, вносятся руками или подставляются из вашей системы за секунды. Всё остальное — обезличенный медицинский текст, и именно он съедает время.
И про звук, чтобы не было недомолвок: «Поток» распознаёт речь в облаке. Пока зажата горячая клавиша, фрагмент по защищённому соединению уходит на наш сервер в России, превращается в текст и удаляется после обработки. Локального распознавания на вашем компьютере нет.
Где на самом деле лежит экономия
Обычно диктовку продают через скорость: говорить быстрее, чем печатать. Для врача это верно, но не главное. Главное — момент.
Запись, сделанная через тридцать секунд после того, как пациент вышел, и запись, сделанная в восемь вечера по памяти, — разные записи. Вторая короче, беднее и делается через силу. Первая занимает минуту, потому что вы всё ещё держите случай в голове.
Диктовка меняет именно это. Она достаточно быстрая, чтобы уместиться в паузу между пациентами. Клавиатура в эту паузу не помещается — поэтому карты и копятся.
Порядок, который работает
Шаблон в вашей системе, а не пустое поле. Структура записи уже должна быть: жалобы, анамнез, объективный статус, диагноз, план. Диктовка наполняет каркас, а не создаёт его.
Курсор в поле, потом клавиша. Текст встаёт туда, где стоит курсор, в любой программе — 1С:Медицина, MedWork, Renovatio, Dentist+, браузерный кабинет, обычный документ. Это не интеграция, а работа на уровне клавиатуры: если в поле можно печатать, в него можно продиктовать.
Блок за блоком, а не всё подряд. Продиктовали жалобы — отпустили клавишу, посмотрели, перешли к следующему полю. Так проще держать структуру и легче править.
Знаки препинания не проговариваем. «Точка, запятая» — приём прошлого поколения. Модель ставит знаки сама по интонации и паузам. В нашем замере на категории пунктуации ошибок в словах не было вовсе; сами знаки местами свои, но перенабирать текст не приходится.
Говорите как коллеге, а не «как в карте». Попытка сразу диктовать протокольным языком с оборотами на три строки сбивает мысль. Расскажите нормально — огранить текст быстрее, чем набирать его с нуля.
Что ложится на голос, а что нет
| Часть записи | Голосом или руками | Почему |
|---|---|---|
| Жалобы, анамнез | Голосом | Самый длинный связный текст и самый однотипный по формулировкам |
| Объективный статус | Голосом | Описание — это речь, вы её и так проговариваете про себя |
| Обоснование диагноза, динамика | Голосом | Рассуждение, а не перечень |
| План лечения и рекомендации | Голосом, дозировки — проверять | Текст связный, но числа в нём критичны |
| Заключение, эпикриз, выписка | Голосом | Здесь экономия максимальная: длинный текст по свежей памяти |
| Коды МКБ | Руками | Справочник быстрее и надёжнее любого распознавания |
| Зубная формула | Руками | Схема, а не текст — кликается быстрее, чем проговаривается |
| Идентификаторы пациента | Руками | См. ограничение выше |
Две настройки, которые стоит сделать в первый день
Личный словарь. Внесите редкие препараты, названия методик и свои привычные сокращения. Незнакомое слово модель пишет на слух, и лучше один раз занести, чем править в каждой записи.
Заготовки. Типовой статус «без особенностей», стандартные рекомендации при частом диагнозе, шапка заключения — это не надо ни печатать, ни диктовать. Короткая фраза разворачивается в готовый блок.
Чего ждать не стоит
Карту это не заполнит — от набора текста избавит. Поля, коды, подписи и структуру ведёте вы.
Корпоративное решение, встроенное в медицинскую систему клиники, удобнее: там справочники и разметка по полям. Внешний голосовой ввод — для другого случая, когда бюджета на проект интеграции нет, а карты дописывать всё равно приходится.
И отдельно: «Поток» — программа голосового ввода. Диагнозов не ставит, по лечению ничего не подсказывает, в лечебном процессе не участвует и как медицинское изделие не регистрировалась.
Первая неделя будет медленнее клавиатуры — речь для записи это навык. Дальше протокол осмотра диктуется одним заходом.
Короткие ответы
Что нельзя диктовать?
Идентифицирующие данные пациента. Всё остальное — можно, и это девяносто с лишним процентов текста записи.
Нужна ли интеграция с моей системой?
Нет. Текст встаёт в активное поле любой программы. Доступа к базе у приложения нет.
Сколько времени экономит?
Цифру не обещаем. Экономия в другом: запись делается сразу после пациента, а не вечером по памяти.
Что показал замер на медицинской терминологии — в отдельном разборе. Правовая рамка подробнее — в материале про врачебную тайну и диктовку.
Попробовать на своей речи
Windows и macOS, 14 дней полного доступа без карты. Точность на медицинской речи проверяется только на своей речи.